You must have JavaScript enabled to use this form. Remplissez le formulaire ci-dessous et nous vous indiquerons les programmes auxquels vous pouvez prétendre. Le titulaire du compte est-il âgé de 62 ans ou plus ? Oui Non Membres du ménage --Sélectionner un...12345678910 Quel est le revenu mensuel total avant impôts de tous les membres du ménage ? Il s'agit notamment des revenus du travail, des prestations publiques et des pensions alimentaires. Le titulaire du compte souffre-t-il d'un handicap de longue durée ou mettant sa vie en danger qui l'empêche de travailler suffisamment pour subvenir à ses besoins et à ceux de son ménage ? Oui Non Le titulaire du compte ou un membre de son foyer utilise-t-il un appareil de survie ? Oui Non Voici quelques exemples de dispositifs de maintien en vie éligibles Tentes aérosolsMoniteurs d'apnéeMachines respiratoires (IPPB)Compresseurs / ConcentrateursMachines à dialyseStimulateurs nerveux électroniquesNébuliseurs électrostatiquesAppareils d'hémodialyseAppareils de pression pulmonaire par inhalationPoumons d'acierFauteuils roulants motorisésGénérateurs d'oxygèneCoussins de pressionRespirateurs Machines d'aspirationNébuliseurs ultrasoniquesSi vous utilisez un appareil de maintien des fonctions vitales qui ne figure pas dans la liste ci-dessus, vous pouvez encore en bénéficier. Le titulaire du compte ou un membre du ménage est-il atteint de paralysie, de sclérose en plaques, de maladie neuromusculaire, de sclérodermie ou d'une déficience du système immunitaire nécessitant un chauffage ou une climatisation supplémentaires pour des raisons médicales ? Oui Non CAPTCHA Cette question sert à vérifier si vous êtes un visiteur humain ou non afin d'éviter les soumissions de pourriel (spam) automatisées. Laisser ce champ vide
