Вы должны включить JavaScript чтобы использовать эту форму. Пожалуйста, заполните простую форму ниже, и мы сообщим вам, на какие программы вы имеете право. Владельцу счета 62 года или больше? Да Нет Члены домохозяйства --Выберите один--12345678910 Каков общий ежемесячный доход до уплаты налогов для всех членов домохозяйства? Это включает в себя, в частности, доход от работы, государственные пособия и выплаты поддержки. Есть ли у владельца счета длительная или угрожающая жизни инвалидность, которая не позволяет ему работать достаточно, чтобы содержать себя и свою семью? Да Нет Использует ли владелец учетной записи или член семьи устройство жизнеобеспечения? Yes No Вот некоторые примеры подходящих устройств жизнеобеспечения: Аэрозольные палаткиМониторы апноэДыхательные аппараты (IPPB)Компрессоры / концентраторыАппараты для диализаЭлектронные нервные стимуляторыЭлектростатические небулайзерыАппараты для гемодиализаИнгаляционные аппараты легочного давленияЖелезные легкиеМоторизованные инвалидные коляскиГенераторы кислородаПрижимные прокладкиРеспираторы Аспирационные машиныУльтразвуковые небулайзерыЕсли вы используете устройство жизнеобеспечения, не указанное выше, вы все еще можете иметь право на участие. Есть ли у владельца счета или члена семьи паралич, рассеянный склероз, нервно-мышечное расстройство, склеродермия или ослабленная иммунная система, которая требует дополнительного нагрева или охлаждения по медицинским показаниям? Да Нет CAPTCHA Оставьте это поле пустым