You must have JavaScript enabled to use this form. مهرباني وکړئ لاندې ساده فورمه ډکه کړئ او موږ به تاسو ته ووایو چې تاسو د کومو پروګرامونو لپاره وړ یاست. آیا د حساب لرونکی عمر ۶۲ کاله یا ډیر دی؟ هو نه په کورنۍ کې غړي --یو غوره کړئ--۱۲۳۴۵۶۷۸۹۱۰ د کورنۍ د ټولو غړو لپاره د مالیې څخه مخکې ټول میاشتنی عاید څومره دی؟ پدې کې د کار څخه عاید، دولتي ګټې، او د ملاتړ تادیات، د نورو په منځ کې شامل دي. آیا د حساب لرونکی اوږدمهاله یا د ژوند ګواښونکې معلولیت لري چې دوی د ځان او کورنۍ د ملاتړ لپاره کافي کار کولو څخه منع کوي؟ هو نه آیا د حساب لرونکی یا د کورنۍ غړی د ژوند ملاتړ وسیله کاروي؟ Yes No د ژوند د ملاتړ وړ وسایلو ځینې مثالونه دا دي: د ایروسولخیمې د اپنیا مانیټرونه دساه اخیستلوماشینونه(IPPB)کمپرسورونه / متمرکز کونکي د ډایالیسس ماشینونه د الکترونیکياعصابو محرکات الیکټروسټاټیک نیبولیزرونه د هیموډالیسز ماشینونهد تنفس د سږو د فشار وسایلد اوسپنې سږي موټر چلونکيویلچیرونهداکسیجنجنراتورونه د فشار پیډونهتنفس کوونکي د سکشن ماشینونهالټراسونک نیبولیزرونه که تاسو د ژوند ملاتړ وسیله کاروئ چې پورته لیست شوي ندي، تاسو ممکن بیا هم وړ یاست. آیا د حساب لرونکی یا د کورنۍ کوم غړی فلج، څو سکلیروسیس، د عصبي عضلاتو اختلال، سکلیروډرما، یا د معافیت سیسټم کمزوری شوی دی چې د طبي دلایلو لپاره اضافي تودوخې یا یخولو ته اړتیا لري؟ هو نه Leave this field blank